Het verband tussen zitten en diabetes

The Connection between Sitting and Diabetes
Wereldwijd worden naar schatting 422 miljoen mensen getroffen door diabetes, waarbij de wereldwijde prevalentie van de ziekte tussen 1980 en 2014 exponentieel is toegenomen van 4,7 naar 8,5 van de wereldbevolking. Alleen al in 2015 werden naar schatting 1,6 miljoen sterfgevallen direct veroorzaakt door diabetes. Dat komt overeen met het feit dat het hele land Bahrein in één jaar bezwijkt aan de complicaties van de ziekte. Duitsland geeft al bijna 20 euro uit aan alle gezondheidszorggerelateerde uitgaven voor de behandeling van diabetes type II.pe II.

Financiering daarvoor vanaf 2030 is helemaal niet verzekerd en de demografische ontwikkeling, zeker niet alleen in Duitsland, zal een ongekende financiële crisis van ons gezondheidszorgsysteem veroorzaken. Moet het zo ver komen? Diabetes type II is een van de dodelijkste en duurste ziekten, aangezien het tot een aantal ernstige complicaties leidt, maar het is bijna volledig te vermijden door de juiste levensstijlkeuzes te maken en een daarvan is om stop voor langere tijd met zitten..

HOE ZITTEN HET RISICO OP DIABETES VERHOOGT

Inactiviteit en sedentair zijn zijn de grootste risicofactoren voor het ontwikkelen van diabetes. Zelfs iemand met een ongunstig voedingspatroon kan er misschien mee wegkomen, maar het werkt niet andersom. In de meeste gevallen zorgt de combinatie van een slecht dieet en een baan met lange zituren voor de perfecte stofwisselingsstorm..

Gegevens van een grote Braziliaanse studie ondersteunen dit idee. Onderzoekers keken naar meer dan 60.000 mannen en vrouwen en ontdekten dat meer dan vier uur per dag televisie kijken geassocieerd was met een 64 hogere incidentie van diabetes type 2 bij mannen en maar liefst 96 hogere incidentie van hartaandoeningen, met slechts iets minder dramatische cijfers voor vrouwen Werneck et al., 2018.18).

Waarom is sedentair zijn zo belangrijk voor diabetes Lichamelijke activiteit verbetert de manier waarop onze cellen reageren op insuline, wat op zijn beurt het vermogen van ons lichaam verbetert om de bloedglucose te reguleren. Lichamelijke activiteit ondersteunt ook betere bloedlipiden, bloeddruk en activiteit van het vetverbrandende enzym lipoproteïnelipase, wat de sleutel is tot het begrijpen van de implicaties van zitten en de opkomst van diabetes daarover binnenkort. Ten slotte helpt lichaamsbeweging ook bij stressmanagement en gewichtsbeheersing, wat belangrijk is omdat dit op zichzelf twee bekende risicofactoren zijn voor diabetes.ght.

Experimentele studies hebben aangetoond dat langdurig zitten, met een respectievelijke vermindering van de samentrekking van de grote beenspieren, de insulineactiviteit en de activiteit van spierlipoproteïnelipase LPL onderdrukt. LPL is een enzym dat voornamelijk wordt aangetroffen op het oppervlak van cellen die kleine bloedvaten in spieren en vetweefsel bekleden, en is essentieel voor de afbraak van triglyceriden, een vorm van vet voor gebruik als energie. Dit is de reden waarom de spier-LPL-niveaus doorgaans hoger zijn bij atleten, omdat ze de LPL nodig hebben om de energiereserves in de spieren aan te vullen na inspanning Seip et al., 1998.1998).

Wanneer de spier-LPL-activiteit laag is, worden triglyceriden opgeslagen in vetcellen of blijven ze in het bloed, in plaats van dat ze worden gebruikt voor energie. Hogere circulerende triglycerideniveaus verhogen het risico op hart- en vaatziekten, terwijl een hoger percentage lichaamsvet de insulineresistentie verhoogt. Mensen met een lagere spier-LPL-activiteit en een hogere LPL-activiteit in vetweefsel hebben een grotere kans om aan te komen, met name ongezond lichaamsvet, vergeleken met mensen met een grotere LPL-activiteit in spieren Ferland et al., 2012. Zelfs mensen met een lage spier-LPL-activiteit en hoge LPL-activiteit in vetweefsel, maar niet zwaarlijvig of zelfs overgewicht, lopen een hoger risico op diabetes, hart- en vaatziekten en metabool syndroom. Dit komt omdat zogenaamde dunne-buiten-vet-binnen-mensen een grotere hoeveelheid visceraal vet rond hun organen in de buik dragen, wat de insulineresistentie verhoogt en de productie van ontstekingscytokines Thomas et al., 2012.2012).

Regelmatige, langdurige activiteiten, zoals wandelen of fietsen, zijn bijzonder effectief voor het handhaven van een hoog niveau van LPL-activiteit in langzame spiertrekkingen van posturale skeletspieren, terwijl oefeningen met een hogere intensiteit, zoals hardlopen of tennis, belangrijk zijn voor LPL-activiteit bij snelle spiertrekkingen. glycolytische spieren. Naarmate we ouder worden, zien we doorgaans een afname van de LPL-activiteit in skeletspiervezels. Een vergelijkbaar patroon van verminderde LPL-activiteit wordt ook gezien bij sedentaire mensen. Interessant is dat zelfs oudere volwassenen die aan duurtraining doen, een beter bloedlipidenprofiel hebben dan jongere sedentaire volwassenen Hamilton et al., 2001. Dit toont alleen maar aan dat het, ongeacht uw leeftijd, niet te laat is om te beginnen met het opnemen van nieuwe gewoonten die uw gezondheid en welzijn ingrijpend kunnen veranderen.ng.

Studies tonen aan dat de spier-LPL-activiteit toeneemt bij gelijkmatige lichte inspanning, vergeleken met zittend Hamilton et al., 2007, maar niet aanhoudt nadat de activiteit is beëindigd. Dit onderstreept het idee dat een mens echt regelmatig gedurende de dag bezig moet zijn met bewegingen met een lage intensiteit om een gezond metabolisme te behouden Bey et al., 2003.03).

DIABETES DE STILLE PANDEMIEC

Amerika wordt bijzonder zwaar getroffen door deze ziekte. Volgens de American Diabetes Association ADA leven meer dan 30 miljoen kinderen en volwassenen met diabetes in de Verenigde Staten, ongeveer 9,4 van de bevolking, en elk jaar worden er 1,5 miljoen nieuwe gevallen gediagnosticeerd. Hoewel dit betekent dat velen zich waarschijnlijk niet bewust zijn van hun toestand, dient het ook om de ziekte te normaliseren, wat kan resulteren in verminderde actie of verantwoording.lity.

Talloze mensen leven met niet-gediagnosticeerde diabetes of prediabetes die, indien onbehandeld, in de meeste gevallen ernstige gezondheidseffecten zullen hebben naarmate de ziekte voortschrijdt. Diabetes is inderdaad een belangrijke doodsoorzaak en invaliditeit, en wordt alleen al in Amerika vermeld als de onderliggende oorzaak of bijdragende factor bij meer dan 250.000 sterfgevallen per jaar. De werkelijke tol van diabetes zal echter waarschijnlijk veel hoger zijn, met recent onderzoek dat aantoont dat in tot 60 van de gevallen de overlijdensakten voor mensen met diabetes niet eens de ziektebron ADA vermelden.A).

EEN ECONOMISCHE TSUNAMI

De economische kosten van diabetes zijn duizelingwekkend. Zozeer zelfs dat de Canadian Diabetes Association CDA in 2009 een rapport publiceerde waarin diabetes een economische tsunami wordt genoemd. Het CDA voorspelt dat in 2020 elk uur van elke dag een nieuwe persoon de diagnose diabetes zal krijgen.day.

De economische kosten in verband met diabetes in de VS geven een voorspelling van wat de komende decennia voor veel economieën te wachten staat. In de VS bedroegen de directe medische kosten voor de behandeling van diabetes 176 miljard in 2010, met een productiviteitsverlies van nog eens 69 miljard. Wereldwijd schatten schattingen van een recente systematische review de directe jaarlijkse kosten van diabetes op ongeveer 827 miljard Seuring et al., 2015. De International Diabetes Federation IDF schat dat de totale wereldwijde gezondheidszorguitgaven voor diabetes meer dan verdrievoudigd zijn tussen 2003 en 2013 IDF, 2013 .F, 2013).

In de afgelopen jaren is de prevalentie van diabetes sneller gestegen in midden- en lage-inkomenslanden, wat betekent dat sommige van de armste gemeenschappen gedwongen zullen worden het hoofd te bieden aan een ongekende economische en maatschappelijke last. Een studie schatte dat de verliezen in het bruto binnenlands product bbp vanaf 20112030 in totaal 1,7 biljoen wereldwijd zullen bedragen, waarvan 800 miljard wordt gedragen door degenen met lage en middeninkomens Bloom et al., 2011. En dit alles voor een ziekte die is grotendeels te voorkomen.ntable.

WAT IS DIABETEN EN HOE ONTWIKKELT HET?

Ondanks dat het een veel voorkomende ziekte is, bestaat er nog steeds veel verwarring over wat diabetes eigenlijk is, en misschien zelfs nog meer verwarring over de verschillende typen. Simpel gezegd is diabetes een chronische aandoening die het gevolg is van het onvermogen van het lichaam om insuline voldoende te produceren of op de juiste manier te gebruiken, het hormoon dat ervoor zorgt dat suiker naar cellen kan worden getransporteerd om energie te produceren..

Er zijn twee soorten diabetes, evenals prediabetes, een aandoening waarbij de bloedsuikerspiegel hoger is dan normaal, maar nog niet hoog genoeg voor een diagnose. Het hebben van prediabetes verhoogt het risico op het ontwikkelen van diabetes zelf, evenals het risico op hart- en vaatziekten en neuropathie.

Diabetes type 1 is een auto-immuunziekte die vaak optreedt in de kindertijd. Type 2-diabetes, de meest voorkomende vorm, kan voorkomen bij kinderen en volwassenen en is meestal gerelateerd aan levensstijl en dieet.

Type 2-diabetes werd voorheen diabetes bij volwassenen of niet-insulineafhankelijke diabetes, NIDDM genoemd, maar slechte voeding en steeds meer zittend gedrag op jonge leeftijd betekent dat miljoenen kinderen deze volwassen ziekte zullen ontwikkelen, en daarmee ook enkele ernstige gevolgen voor de gezondheid.nces. 

Naast het feit dat kinderen elke dag uren op school zitten, schuwen kinderen vaker dan ooit buitenspelen en fysieke activiteit. In plaats daarvan brengen de meeste kinderen hun vrije tijd zittend door met televisiekijken, videogames spelen en computers of smartphones gebruiken. In Noord-Amerika besteden kinderen en tieners 4060 van hun wakkere uren aan een of andere vorm van schermtijd-achtervolgingen Saunders et al., 2014. En ze raken steeds vroeger aan en afhankelijk van deze apparaten; Tegenwoordig is het maar al te gewoon om peuters zelfverzekerd de smartphones van hun ouders te zien manoeuvreren.ones.

Al dit sedentaire gedrag, gecombineerd met slechte voeding en een verhoogd risico op een moeder met diabetes, verhoogt het risico van het kind op het ontwikkelen van diabetes type 2 op latere leeftijd dramatisch, zo niet tijdens de kinderjaren WHO, 2016. Diabetes type 2, de volwassene ziekte van de moderne beschaving, wordt nu gezien bij kinderen vanaf zes jaar Diabetes UK, 2010. 2010).

De prevalentie van diabetes type 2 neemt over de hele wereld toe bij kinderen van alle etniciteiten. Hoewel het sterk geassocieerd is met obesitas, kan deze ziekte zich ook manifesteren bij kinderen met een normaal gewicht en asymptomatisch zijn of slechts milde symptomen vertonen, wat de diagnose en behandeling kan vertragen, waardoor het risico op ernstige gezondheidseffecten toeneemt.

Bij type 2-diabetes kan de alvleesklier te weinig insuline produceren en kan de lever te veel glucose produceren, wat resulteert in een verhoogde bloedsuikerspiegel. Het grootste probleem is echter de perifere insulineresistentie, vooral in spiercellen.

Ons lichaam heeft insuline nodig om suiker effectief als energiebron te gebruiken. Als we niet genoeg insuline hebben, of als onze cellen insulineresistent worden, kan de suiker in ons bloed de cellen niet binnendringen. Dit betekent dat onze bloedsuikerspiegels stijgen en onze cellen de brandstof missen die ze nodig hebben om correct te functioneren. Dientengevolge kunnen de symptomen van diabetes zijn: ongewenst gewichtsverlies, vermoeidheid, langzame en verminderde genezing en immuunfunctie, cognitieve gebreken en een hele reeks andere problemen die het gevolg zijn van een algemene vermindering van normale en gezonde fysiologische processen.

DE COMPLICATIES VAN DIABETES

Wanneer de bloedglucosespiegels hoog blijven, begint dezelfde glucose die onze cellen voedt en de energieproductie in stand houdt als toxine op de bloedvaten te werken, wat resulteert in pathologische veranderingen in organen, waaronder respectievelijk de ogen, zenuwen, nieren, hersenen en bloedvaten. Slecht behandelde of onbehandelde diabetes kan bijgevolg leiden tot hart- en vaatziekten, beroerte, nierfalen, neuropathie, retinopathie, blindheid en amputaties van de onderste ledematen.

Het risico van diabetes voor hart- en vaatziekten is groot. Iemand met diabetes loopt hetzelfde risico op hart- en vaatziekten als iemand zonder diabetes die eerder een hartaanval heeft gehad. Diabetes verdubbelt ook het risico op een beroerte in de eerste vijf jaar na de diagnose, vergeleken met de algemene bevolking Diabetes UK, 2010.10).

In de VS zullen bijna 40 volwassenen met diabetes een chronische nierziekte krijgen, en in 2014 hadden meer dan 50.000 mensen dialyse nodig nadat ze gediagnosticeerd waren met terminale nierziekte WHO, 2016. Diabetes is de meest voorkomende oorzaak van nierfalen, of -stadium nierziekte, wereldwijd. Nierziekte is verantwoordelijk voor 21 sterfgevallen bij type 1 diabetes en 11 van sterfgevallen bij type 2 diabetes Department of Health, 2007; Morrish et al., 2001. 2001).

Het behoeft geen betoog dat nierziekte de kwaliteit van iemands leven dramatisch kan beïnvloeden, waardoor het gebruik van medicijnen en regelmatige dialyse noodzakelijk zijn. Bovendien betekent diabetes hebben vaak dat de getroffen patiënt mogelijk een slechte kandidaat is voor een niertransplantatie, vanwege een verhoogd risico op infectie en andere complicaties.s.

Een andere reële bedreiging is het risico van gezichtsverlies, aangezien diabetes een van de belangrijkste oorzaken van blindheid is Diabetes UK, 2010; CDA, 2009. Aanhoudend verhoogde bloedsuikerspiegels leiden tot schade aan het netvlies, de oogzenuw en de bloedvaten. Binnen 20 jaar na de diagnose zullen 60 van de mensen met diabetes type 2 een zekere mate van retinopathie hebben Scanlon, 2008. Diabetes verdubbelt ook het risico op andere slopende oogziekten, zoals cataract en glaucoom Petit & amp; Adamec, 2002., 2002).

Gezien de vele bijbehorende aandoeningen die hierboven zijn vermeld, is het niet verwonderlijk dat veel diabetespatiënten ook lijden aan depressie CDA, 2009. Dit is waarschijnlijk te wijten aan een combinatie van de symptomen van de ziekte zelf, moeilijkheden bij het beheer ervan, zoals financiële en familiale lasten en biochemische factoren Kiecolt-Glaser, 2015. 2015).

Alles bij elkaar genomen kan de gemiddelde diabetespatiënt naar verwachting 1020 jaar van zijn levensverwachting verliezen. Dit feit alleen al toont aan hoe belangrijk het is om preventieve maatregelen te nemen om het risico op diabetes te beteugelen, wat kan worden bereikt met enkele eenvoudige veranderingen in levensstijl, waaronder dieet en lichaamsbeweging..

DIABETES VOORKOMEN EN OMKEREN

Voor mensen met een verhoogd risico is aangetoond dat lichamelijke activiteit en een bescheiden gewichtsverlies het risico op diabetes type 2 met wel 58 verlagen. ren snel rond het blok.k.

In plaats van te focussen op incidentele periodes van intensieve lichaamsbeweging, is de beste manier om diabetes te voorkomen, uit te stellen of te beheersen, simpelweg te stoppen met zitten en te gaan lopen. Van wandelen na het ontbijt, de lunch en het avondeten is aangetoond dat het de postprandiale piek in de bloedglucose na de maaltijd voorkomt, evenals een verlaging van de bloeddruk. Die pieken in de bloedsuikerspiegel na de maaltijd vormen een aanzienlijk risico op cardiometabole aandoeningen, maar kunnen aanzienlijk worden verminderd door de zittijd te verminderen. Het is bewezen dat een wandeling direct na een maaltijd bijdraagt aan een significante verlaging van de bloedglucose. Eén studie toonde aan dat de bloedglucose met bijna 50 daalde wanneer maaltijden werden gevolgd door wandelen, zowel bij gezonde personen als bij mensen met diabetes type 1 Manohar et al., 2012. Hoewel dat geldt voor iedereen, zijn mensen met diabetes of mensen met diabetes Risico's moeten langdurig zittende tijden zorgvuldig vermijden en zoeken naar manieren om meer beweging gedurende de dag op te nemen. Het zou het verschil kunnen maken in de wereld Dempsey et al., 2018. 2018).

In een evolutionaire context is het vrijkomen van bloedglucose als reactie op stressvolle stimuli volkomen logisch, aangezien deze boost van snel beschikbare energie vaak essentieel was om te overleven. In de wereld van vandaag hebben velen van ons echter geen fysieke ontlasting voor stress op de werkplek, wat betekent dat stress veroorzaakt door werkdruk en dreigende deadlines hoogstwaarschijnlijk wordt aangepakt terwijl we blijven zitten. Dus hoewel de manier waarop we onze dagen doorbrengen de afgelopen duizend jaar drastisch is veranderd, is de reactie van ons lichaam op stress dat niet en het vrijkomen van het stresshormoon cortison veroorzaakt nog steeds dezelfde verhoging van de bloedglucose als bij onze prehistorische voorouders. Bij het identificeren van een stressfactor, wordt ons lichaam onmiddellijk overspoeld met adrenaline en norepinefrine, wat onze hartslag en ademhaling verhoogt, zweten veroorzaakt en ons een golf van energie geeft waardoor we onze aandacht kunnen concentreren en voor gevaar kunnen vluchten.r.

Cortisol doet er iets langer over om minuten in plaats van seconden in te trappen, omdat het een vrij lange reeks actoren in de hersenen en de nieren vereist om geactiveerd te worden voordat cortisol vrijkomt. Omdat het lichaam zich op dit moment in de reddingsmodus bevindt, zal het ook tijdelijk alle niet-noodsystemen tot zwijgen brengen, zoals het voortplantingssysteem, het spijsverteringssysteem, de groei en immuunfuncties. Het belangrijkste is dat in de context van diabetes opslag van bloedglucose in cellen niet wenselijk is in een noodsituatie, waardoor cortisol een zeer krachtige antagonist van insuline is. Hoewel maatregelen om stress te compenseren een breed scala aan mogelijkheden omvatten en buiten het bestek van dit boek vallen, zorgt een simpele verkorting van de zittijd ervoor dat de beschikbare energie een plaats heeft om te gebruiken wanneer deze in het spel komt.y.

Misschien is gewichtsbeheersing de spil bij het verminderen van het risico op diabetes. Het probleem met overgewicht is dat het de insulinegevoeligheid zelf verlaagt, waardoor er weer een vicieuze cirkel ontstaat met enorme gevolgen voor de gezondheid.

WAT GEDAAN KAN WORDEN?

De explosie van kennis in de geneeskunde en de levenswetenschappen maakt dit een van de meest opwindende tijden waarin we ons ooit kunnen voorstellen om in te leven. Als soort kunnen we verwachten dat we de komende jaren enorm zullen profiteren van de iteratieve verkenning van nieuwe grenzen in de geneeskunde. Een steeds groter wordend holistisch en wetenschappelijk onderbouwd begrip van de menselijke gezondheid heeft anders gevestigde overtuigingen met ongekende snelheid en kracht weggevaagd. Maar wat is alle kennis eigenlijk waard, als de realiteiten die we om ons heen hebben opgezet, zoals onze werkplekken, deze bevindingen nog steeds negeren??

De enorme hoeveelheid bewijsmateriaal dat diabetes in verband brengt met inactiviteit en sedentariteit en de zeer reële en gezondheidsrisico's ervan, kan niet langer worden genegeerd. Sociaaleconomische druk, als gevolg van explosief stijgende kosten voor de gezondheidszorg van chronische ziekten die verband houden met langdurig zitten, zal hopelijk bijdragen tot een snellere implementatie van tegenmaatregelen.

Moeten we optimistisch zijn, denk ik, dan kunnen we dat. Dankzij directe toegang tot onderzoeksgegevens, snelle uitwisseling via sociale media en de daaruit voortvloeiende grotere bewustwording bij het publiek, zullen we ingrijpende veranderingen blijven zien die worden aangewakkerd door toenemende druk op beleidsmakers. Nalaten zal simpelweg geen optie meer zijn, vooral als individuen hun eigen persoonlijke gezondheid in verband brengen met huidige politieke of zakelijke beslissingen. Onze stemming wordt vaak gedreven door onze eigen ervaringen, en gezondheidsproblemen die verband houden met zitten zullen door velen worden gevoeld..

Kijkend naar de volgende generatie, hebben millennials al de neiging om de balans tussen werk en privé te verkiezen boven loopbaanontwikkeling of inkomen, en persoonlijke gezondheid en geestelijk welzijn scoren hoger in de besluitvorming over het leven dan ooit tevoren. Bedrijven, steden en naties als geheel zullen worden gedreven om een betere omgeving te creëren voor hun personeel en burgers, waarin het beste wordt voldaan aan onze fundamentele gezondheidsbehoeften.

Wat kunnen we verwachten van voortdurende technologische vooruitgang Het ongeëvenaarde succes van wearables illustreert de waardering en vraag die we hebben voor hulp bij dagelijkse gezondheidsgerelateerde begeleiding en besluitvorming. Blijvende gewoontes zijn het resultaat van beschikbaarheid, gebruiksgemak en herkenbare verandering. Wearables spelen perfect in op deze eisen. De wereldwijde markt voor wearables bereikte in 2017 115,4 miljoen stuks, een stijging van 10,3 ten opzichte van de 104,6 miljoen verkochte exemplaren in 2016. Walkolution werkt samen met de leider in de wearables-industrie, GARMIN, om onze gebruikers de beste en meest nauwkeurige activiteitsgegevens te bieden. We kunnen ook verwachten dat we in de nabije toekomst betaalbare toegang hebben tot steeds geavanceerdere zelf-tracking-technologie, zoals realtime spierbloedperfusie en zuurstofniveaumeting.t.

Deze schat aan direct beschikbare en kosteneffectieve gegevens kan gemakkelijk als vanzelfsprekend worden beschouwd. Voor het verkrijgen van zoveel informatie zou eerder een toegewijd onderzoeksteam nodig zijn geweest. Met deze nieuwe verzameling zelfkennis hebben we de tools in handen om onze huizen en in het bijzonder onze werkplekken opnieuw vorm te geven, zodat deze het beste aansluiten op onze veranderende behoeften gedurende de dag. Door robuuste real-time feedback direct op onze polsen te ontvangen over hoe onze huidige acties onze gezondheid op een bepaald moment beïnvloeden, hoeven we simpelweg niet te wachten tot de resultaten van dure onderzoeken geanalyseerd zijn voordat ze jaren later gepubliceerd worden. In plaats daarvan kunnen we onze eigen onderzoeken uitvoeren, onze eigen conclusies trekken en zelfs bijdragen aan onderzoeken met de gegevens die zijn opgeslagen in onze volgapparatuur.es.

Over de auteur

Eric Soehngen, M.D., Ph.D. is een Duitse arts en specialist in interne geneeskunde. Met zijn bedrijf Walkolution bestrijdt hij de negatieve gezondheidseffecten die zitten heeft op het menselijk lichaam.

Walkolution ontwikkelt ergonomisch geoptimaliseerde loopbandtafels, die helpen om meer beweging in de dagelijkse werkroutine op kantoor of thuiskantoor te brengen.

Fotocredit: Sharon McCutcheon


laat een reactie achter