Zitten leidt tot pijn in de onderrug en hernia van de schijf.

Sitting Leads to Lower Back Pain and Disk Herniations.

RUGPIJN EEN WERELDWIJDE CRISISS

Rugpijn lijkt tegenwoordig zo universeel dat we bijna kunnen vergeten dat het iets is dat veel van ons leven dagelijks beïnvloedt. Bij alle variaties en intensiteiten kan rugpijn variëren van een licht ongemak tot een volledig immobiliserende en slopende toestand die onmiddellijke medische zorg vereist. Het is ook de belangrijkste oorzaak van handicaps in de meeste landen en in alle leeftijdsgroepen, met meer dan een half miljard mensen wereldwijd. Hurwitz et al., 2018. Gezien de vergrijzing in de meeste landen en de toename van zittend gedrag, is deze trend waarschijnlijk alleen maar erger worden in de komende jaren.e.

In de VS is rugpijn de zesde duurste aandoening, die verantwoordelijk is voor de meeste verloren werkdagen. In 2005 leden naar verluidt ongeveer 33 miljoen Amerikaanse volwassenen aan rug- en nekklachten, resulterend in afwezigheid op de werkplek Chandwani, 2013.).

Hoewel de meeste gevallen van rugpijn binnen zes weken verdwijnen, leidt tot een kwart van de gevallen tot chronische aandoeningen die een diepgaand effect kunnen hebben op het dagelijkse leven, en een aanzienlijke kans om de mentale en emotionele gezondheid van een persoon negatief te beïnvloeden.h.

Chronische rugpijn heeft ook enorme economische gevolgen, waarbij slechts de helft van de personen met een handicap langer dan zes maanden weer aan het werk gaat Anderssen, 1999.).

Het is moeilijk om hier een prijskaartje aan te hangen, maar een studie uit de VS kwam met een enge schatting, die de sociaaleconomische catastrofe illustreert waarin we ons vandaag bevinden. Voor een periode van twee jaar in 2008-2010 bedroegen de totale nationale kosten in verband met alle oorzaken van chronische rugpijn naar schatting 187 miljard euro, inclusief zowel directe medische kosten als indirecte kosten, zoals die van verloren arbeid. Per persoon kwam dit uit op 37.129 aan directe medische kosten, waaronder 19.849 voor voorgeschreven medicijnen Chandwani, 2013. Buiten de Verenigde Staten is de situatie niet minder nijpend, aangezien een studie die de directe en indirecte kosten van lage rugpijn in Australië, België, Japan, Korea, Nederland, Zweden en het VK tussen 1997 en 2007 concludeerden dat rugpijn een substantiële last vormt voor de samenleving Dagenais et al., 2008.., 2008).

Chronische rugpijn heeft niet alleen een grote invloed op het vermogen van een persoon om op het werk te verschijnen, het heeft ook invloed op de productiviteit op kantoor. In een Amerikaans onderzoek resulteerden veelvoorkomende pijnaandoeningen die werden toegeschreven aan verminderde prestaties, maar niet aan afwezigheid op de werkplek, tot een gemiddeld gemiddeld verlies van 5,2 uur productiviteit per week Stewart et al., 2003. Als we nagaan hoeveel mensen lijden aan chronische rugpijn, we kunnen ons alleen maar voorstellen hoeveel productieve uren er verloren gaan die niet worden vermeld. for.

Beroepen die veel zittend werk vergen, zoals voertuigbestuurders en kantoorpersoneel, lopen vaak het grootste risico op chronische rugblessures. Uit een Israëlisch onderzoek naar 384 mannelijke fulltime stadsbuschauffeurs bleek dat bijna elke andere chauffeur in de afgelopen 12 maanden pijn in de onderrug had gehad Alperovitch-Najenson et al., 2010. Andere onderzoeken die naar meer dan 2500 kantoormedewerkers keken, hebben aangetoond dat tussen de 33 en 50 van de deelnemers het afgelopen jaar rugpijn hadden gehad Ranasinghe et al., 2011, Celik et al., 2018. Deze cijfers klinken waarschijnlijk niet eens zo verrassend, gezien wat we weten uit onze eigen ervaringen op de werkplek .kplace.

 

HOE RUGPIJN ONS MENTAAL ZIEK MAAKT

Chronische rug- en nekpijn eisen ook een aanzienlijke tol van onze geestelijke gezondheid en ons welzijn, en kunnen leiden tot het niet-gebruikssyndroom. Deze term, bedacht in de jaren tachtig, vat het idee samen dat chronische pijnaandoeningen werken als een neerwaartse spiraal, die leidt tot meer zittend gedrag en als gevolg daarvan een voortdurende achteruitgang van zowel fysieke als mentale vermogens. Het concept van gebruik of verlies betekent dat chronische rug- en nekpijn een nadelige invloed kunnen hebben op de sociale en professionele interacties van een persoon, hun seksuele gezondheid, zelfbeeld en zelfvertrouwen, recreatieve activiteiten, ouderschap of verzorgende capaciteit, en hun vermogen om te presteren alledaagse taken met betrekking tot persoonlijke hygiëne, koken, schoonmaken en algemene kwaliteit van leven.life.

Deze beperkingen vergroten de kwetsbaarheid van een persoon voor ondervoeding en infectie. Chronische lage rugpijn is zelfs in verband gebracht met een groot aantal tekortkomingen in de cognitieve functie, waaronder een verminderde informatieverwerkingssnelheid en werkgeheugen Schiltenwolf et al., 2017.7).

Met deze waslijst van bijbehorende aandoeningen is het geen verrassing dat we ook een hoge correlatie zien tussen rugpijn en depressie. Een Koreaans onderzoek naar medische dossiers van 7.550 mensen wees uit dat mensen met lage rugpijn over het algemeen bijna vier keer meer kans hadden om depressief te zijn. Respectievelijk hadden mensen met een ernstige depressie een negenvoudig verhoogd risico op lage rugpijn!

Dit vertegenwoordigt zeker iets van een kippenei-scenario. Iemand die depressief is, kan een grotere gevoeligheid voor pijn hebben en mogelijk minder lichamelijk actief zijn en zich bezighouden met ander gezond gedrag, terwijl iemand met rugpijn dezelfde moeilijkheden kan hebben bij regelmatige lichaamsbeweging, vooral als ze last hebben van slaapproblemen en ervaren sociaal en professioneel isolement en ontevredenheid, die allemaal mogelijk bijdragen aan depressie Alhowimel et al., 2018. Ongeacht of iemand aanvankelijk lijdt aan een depressie of rugpijn, het kan leiden tot een vicieuze cirkel die moeilijk te doorbreken is.f.

 

OPIOÏDEN: EEN OPLOSSING OP KORTE TERMIJN VOOR EEN PROBLEEM OP LANGE TERMIJN

Patiënten die hun arts raadplegen, geven vaak de voorkeur aan onmiddellijke verlichting, vooral als ze weten dat artsen een wonderbaarlijk hulpmiddel in hun arsenaal hebben dat alleen die opioïden belooft. Zoals Maslow beroemd wordt geciteerd in de wet van het instrument: als je alleen een hamer hebt, ziet alles eruit als een spijker. Dit brengt ons bij vandaag: een snelle oplossing die patiënten gelukkig maakt, leidt er meestal toe dat ze terugkomen voor meer, maar lost nooit het onderliggende probleem op.ue.

Het aantal voorgeschreven opioïden voor rugpijn in de Verenigde Staten is enorm gestegen en heeft endemische proporties bereikt tot het punt dat het een noodsituatie voor de volksgezondheid wordt genoemd. In vergelijking met de meeste Europese landen zijn de percentages opioïdrecepten twee tot drie keer zo hoog in de VS en Canada Deyo et al., 2015.).

Langdurig gebruik van opioïden kan tot verschillende bijwerkingen leiden. Met een vicieuze cirkel van verhoogde medicijntolerantie, schrijnende ontwenningsverschijnselen en grotere gevoeligheid voor pijnhyperalgesie, begint verslaving met een hoger risico op overdosering en zelfs overlijden. Andere problemen die verband houden met het gebruik van opioïden zijn onder meer het risico op vallen en fracturen, evenals depressie Deyo et al., 2015.15).

Gezien de risico's die aan het gebruik van opioïden zijn verbonden, zou men aannemen dat het voorschrijven van deze medicijnen voor pijnbeheersing aanzienlijke voordelen moet hebben. Dit wordt echter niet ondersteund door onderzoek, aangezien werknemers die opioïden voorgeschreven krijgen voor acute rugpijn niet sneller weer aan het werk gaan, noch verbeteringen in functionele resultaten hebben bij het gebruik van opioïden. In feite is er zeer weinig onderzoek dat wijst op enig echt voordeel van langdurig gebruik van opioïden bij de effectieve behandeling van rugpijn Deyo et al., 2015.).

Over de auteur

Eric Soehngen, M.D., Ph.D. is een Duitse arts en specialist in interne geneeskunde. Met zijn bedrijf Walkolution bestrijdt hij de negatieve gezondheidseffecten die zitten heeft op het menselijk lichaam.

Walkolution ontwikkelt ergonomisch geoptimaliseerde loopbandtafels, die helpen om meer beweging in de dagelijkse werkroutine op kantoor of thuiskantoor te brengen.

Fotocredit: Joyce McCown


laat een reactie achter